近年来,居家养老深为包含美国、澳大利亚、挪威等国老人所青睐,已成为一种成功的养老形式。
所谓居家养老,是居家与社会服务相结合的养老方法,即老人住在家中,由社会来供给养老服务的一种养老方法。它与家庭养老的差异在于,居家养老服务的供给主体是依托社区而建立的社会化养老服务系统,而家庭养老服务的供给主体是家庭成员。
与机构养老相比,居家养老的优势在于不用使晚年人脱离原有的居住环境和社会关系,也方便子女在闲暇时照顾老人,老人的情感需求能够得到充分满意。一起,居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源,使养老本钱大大降低。居家养老服务机构供给的专业服务也能使老人的日子质量得到较好的确保,确保完成“安养、乐活、善终”的晚年日子方针。
美国
“居家养老”方法多样
美国的居家养老服务宗旨是让晚年人享用有质量的晚年日子。
美国的居家养老服务依托医院和专业护理服务机构网络,供给陪伴和做家务、个人护理、健康引导和专业护理服务等居家养老服务,其宗旨是让晚年人享用有质量的晚年日子,在家中日子得更安全、更舒适、享有自尊和坚持独立。这种服务针对不同类型老人的不同需求又大致分为以下几种:
日子自理型服务,首要面向年纪70至80岁之间、日子能够自理的老人。
日子帮忙型服务,首要面向80岁以上、没有重大疾病,但日子需求照顾的老人。社区供给包含餐饮、文娱、保洁、维修、应急、近距离交通、定时体检等基础服务,并可经过付费享用其他日子辅助服务、以及用药管理及晚年痴呆症或晚年失智症的特别护理。
特别护理服务,以及继续护理服务形式,首要面向有缓慢疾病的老人、术后恢复期的老人及回忆功能障碍的老人。
继续护理服务,首要面向那些退休不久、当前日子能够自理、但不想因为未来日子自理能力的下降而被逼频频替换居所的老人。
适合哪种居家养老服务是有标准的,这要调查老人的相关日常日子活动方针,如要看老人维护日常日子环境、独立获取日子必需品的能力,包含购物、乘坐公共交通工具、清扫室内卫生、做饭等方面,以及看老人穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等方面的日子自理能力。
在北卡罗来纳州德勒姆郊区,记者曾随当地朋友克莱格先生拜访过居家养老的凯蒂奶奶,他是负责照顾凯蒂的志愿者之一。
凯蒂年轻时是当地的闻名社会活动家,虽已80有余,外出需求坐轮椅,但仍热心社区活动,克莱格负责帮忙组织她的活动日程。凯蒂的房子不大,但布置得非常用心,从墙上的油画、沙发款式的挑选与铺排,再到窗帘、绿植的搭配,都相得益彰,洋溢着浓郁的文明气息。
澳大利亚
“政府兜底”面对应战
政府会依据个人财产状况决议请求人是否有资历收取退休金和收取的额度。
澳大利亚是世界上施行社会福利制度最早的国家之一,其社会确保制度可追溯至1910年。因为国家税收充裕且人口不多,澳大利亚建立起“政府兜底”形式的普惠制养老系统、免费医疗确保和配套服务。
澳大利亚人退休后的日子费首要来自个人在作业期间存下的养老公积金,政府立法强制雇主为雇员额外拿出工资必定比例(不低于9.5%)的数额作为雇员养老公积金,雇员退休时能取出这笔钱。
澳大利亚公民还可依据自己的经济状况,自愿交纳更多养老金。退休前没有存足养老金的晚年人能够请求收取政府退休金,由政府兜底。
政府会依据个人财产状况决议请求人是否有资历收取退休金和收取的额度。经过审阅的晚年人可得到优惠价格的药品,如退休金收取者买药品只需花原价的10%乃至更少。其他的优惠还包含减收交通费、地方税、电费等。
澳大利亚施行政府资金支撑的全民健康稳妥制度,全民健康稳妥基金的20%取自政府的个人所得税收入,其余80%来源于政府预算拨款。澳政府经过这一制度和各州的卫生方案确保澳大利亚公民享有公立医院的免费服务。
此外,私立健康稳妥也是澳大利亚人常用的健康稳妥,它为有钱人供给了更多的医疗服务挑选。
在澳大利亚,对晚年人的照顾除了来自家庭以外,还有院所照顾和社区照顾。
院所照顾是为一些因为疾病失去自理能力、亲人丧亡、紧急状况等原因,在家庭中得不到协助、日子自理困难的晚年人所设置,由政府认可的个人或组织供给照顾服务。院所照顾首要是由相关个人或组织开办晚年公寓和晚年护理院,这些养老机构一般是非营利性的。现在,澳大利亚全国约有3000所养老院供给15万张床位,一切的养老机构必须有政府核准的执照,该执照每3年复核一次。
社区照顾也被称为澳大利亚居家养老服务系统,其方针是确保一切晚年人得到他们所需的支撑与高质量的照顾。社区照顾的方法多种多样。一般有专人上门,每天到需求协助的老人家里帮忙。老人若暂时需求协助,也可打电话要求社区作业者或志愿者上门。社区照顾项目的内容包含家庭护理、家庭照顾、送餐、帮忙购买、交通、园艺、家庭维修、日间护理等,资金由联邦政府和州政府共同筹措。
澳大利亚政府赞助养老工作并非悉数工作亲力亲为,而是赞助非政府组织和志愿者协会组织,由这些组织组织照顾。
然而,近年来澳大利亚政府兜底的养老系统面对多重应战。首要是资金不足,随着国际矿业商场长时间低迷,严峻依托矿石出口的澳大利亚财税收入增幅显着回落。其次,政府兜底的框架下少数养老组织供给的服务难以令人满意。别的,在政府全面医疗和养老确保下,少数人好逸恶劳,回绝就业,专等政府救济,依托其他纳税人养活。这些应战是澳大利亚政府不得不小心应对的扎手问题。
挪威
“劫富济贫”寻求平等
挪威政府让低收入的老人老有所依,享用较为平均的养老服务。
挪威政府在确保公民养老方面有着较为完善的制度。经过以全民稳妥方案和工作稳妥养老方案为主的养老稳妥制度,挪威能够确保该国简直一切晚年人都能领到养老金,让他们过上面子的晚年日子。
挪威人能够挑选62岁退休,但养老金相对减少。如果在法定的67岁退休,则能够领到全额养老金。在收取养老金的一起,挪威老人还能够挑选继续作业。
现在挪威人每月最低养老金由两部分组成:根本养老金7506克朗(1克朗约合0.8元人民币)和弥补养老金7506克朗。也便是说,一个茕居的晚年人每月至少能够领到15012克朗的养老金,以前有作业的还能依据其工资高低和工龄长短递加。
据挪威统计局的数据,挪威的失业率多年来一向比较低,并且60多岁老人的作业率在欧洲地区也是比较高的,因而大多数挪威人在退休时领到的养老金数额都远超过最低养老金。
挪威政府对养老系统投入巨大,并施行“劫富济贫”式的平等主义,让低收入的老人老有所依,享用较为平均的养老服务。
挪威劳作和福利局负责该国的各种福利开销,养老金开销占到该部门悉数福利开销的四成左右。而包含养老金在内,挪威政府近年来对养老系统的开销(包含养老院、各种养老设备和服务等)占年度预算的10%。
因为挪威施行城乡一体化战略已有50多年,在包含养老在内的各项公共服务上推广全国统一标准,根本上城乡差别不大。
挪威养老制度比较突出的一点便是平等主义。例如,如果一起有两位老人想请求进入同一家养老院,社区和医疗机构会对他们的请求进行审阅,首要考虑的是哪位老人的身体状况更应该得到专业人士的照顾,而不是哪位老人交纳的费用更高。
并且,即使这两位老人一起进入养老院,他们交纳的费用也不必定相同。养老金高的老人需求交纳的费用比养老金低的老人多,但两人所享用的公共设备和服务却根本相同。
尽管老人向养老院交纳了费用,但是在挪威这样高物价和高劳作力费用的国家,政府仍需求向养老院投入大量资金才能确保其运作。
挪威推广多样化的养老方法,包含居家养老、养老院、日间看管中心、短期公寓式养老等,还有针对高收入人群新推出的一种养老方法——定制公寓式看管中心。定制公寓式看管中心供给晚餐、交际场所、理发、剪指甲等服务,全天候有人在公寓楼里供给必定的协助,但挑选这种形式的老人需求依据商场价格交房租,相对较贵。
针对居家养老,挪威政府有多种支撑方法,并且大体上也施行“劫富济贫”式的平等主义。例如,政府能够派专人每天上门协助老人清扫卫生、洗衣服、预备餐食,以及洗澡、理发、修补指甲等。这种服务的收费视老人的养老金多少而定,收入越高付得越多。一起,免费在晚年人家中装置各种安全报警设备,一般每月收取必定费用,但对拿最低养老金的老人免费。
饮食方面,老人能够依据菜单预订由社区食堂制造的餐饮,价格较为低价,一般是每星期送一次。所送饭菜用真空包装,存放在冰箱里,类似于飞机上供给的餐饮,这种饮食方法关于大部分挪威人来说是能够承受的。关于患病的老人,还有专人免费上门协助加热。